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inomed Medizintechnik GmbH

Häufig gestellte Fragen


Hier finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen zu unseren Produkten und Anwendungen. Wir haben die wichtigsten Informationen für Sie zusammengestellt, um Ihnen schnell und unkompliziert weiterzuhelfen. Sollten Sie dennoch offene Fragen haben, freuen wir uns über Ihre Anfrage.

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C2 Xplore
ISIS Xpress
ISIS Xpert®
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ISIS Neurostimulator
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SUSy-Stereotaxie-System
ZD-Stereotaxie-System
RM-Stereotaxie-System
Zielpunktsimulator
ISIS MER System
MikroSondenVorschub
inomed Planning System
LG2-sEEG RF-Läsionsgenerator
FLUOBEAM® LX
Anwendungsgebiet: Neurochirurgie
Anwendungsgebiet: Funktionelle Neurochirurgie
Anwendungsgebiet: Schmerztherapie
Anwendungsgebiet: Ablation
Praxen

Besteht die Möglichkeit zur parallelen Aufzeichnung von Elektromyografie-Signalen?

Ja, die zusätzliche Ausstattung des ISIS MER Systems mit bis zu zwei Modulen der ISIS Headbox EMG für die Elektro­myo­grafie ist problemlos möglich. Dies erweitert die Möglichkeit zur parallelen Aufzeichnung von bis zu 16 EMG- oder EEG-Signalen.

Besteht die Möglichkeit zur parallelen Aufzeichnung von lokalen Feldpotenzialen (LFP)?

Ja, mit dem ISIS LFP-Modul ist es möglich, parallel zur MER-Ableitung auch die Messung von LFP für bis zu fünf Kanäle durchzuführen. Dafür sind die inomed MikroMakro-Elektroden erforderlich. Zusätzlich verfügt das Modul über zwei weitere Kanäle, über die EMG-Signale aufgezeichnet werden können.

Funktioniert das Gerät auch ohne ICG?

Ja. Das Gerät nutzt die natürlichen Fluoreszenzeigenschaften des Nebenschilddrüsengewebes.

Für welche Anwendungen ist der LG2-sEEG RF-Läsionsgenerator zertifiziert?

Der LG2-sEEG ist für die Schmerzbehandlung und die Anwendung am Gehirn zertifiziert.

Gibt es besonders kurze Nadelelektroden für Kinder?

Ja, 532720 (6 mm) und 532722 (12 mm) sind durch besonders kurze Nadellängen von 6 und 12 mm besonders für Kinder geeignet.

Gibt es die Tubus-Klebeelektrode Select in verschiedenen Größen?

Ja. Es gibt sie für Tuben mit einem Innendurchmesser von 6–7 mm (530855) und für Tuben mit einem Innendurchmesser von 7–9 mm (530856).

Haben Sie Fragen zum Thema Abrechnungen?

Wir helfen Ihnen gerne weiter. 

Bitte senden Sie hierfür eine E-Mail an: info@inomed.com

Hat das Gerät ein Touchscreen-Display?

Der C2 Xplore besitzt ein modernes Touchscreen-Display, das auch verschiedene Gesten, wie Screenshots oder die Drag & Drop-Funktion, unterstützt.

Hat der C2 Xplore einen internen Speicher?

Der C2 Xplore verfügt über einen internen Speicher.

Ist das RM-Stereotaxie-System mit dem inomed Zielpunktsimulator kompatibel?

Das RM-Stereotaxie-System ist mit dem inomed Zielpunkt­simulator kompatibel. Die Sicherheit in der Anwendung wird durch die Kombination mit dem inomed Zielpunktsimulator gesteigert. Alle patientenbezogenen Einstellungen können exakt geprüft werden, bevor der Eingriff an den Patient*innen gestartet wird.

Ist das SUSy-Stereotaxie-System mit dem inomed Zielpunktsimulator kompatibel?

Das SUSy-Stereotaxie-System ist mit dem inomed Zielpunkt­simulator kompatibel. Die Sicherheit in der Anwendung wird durch die Kombination mit dem inomed Zielpunktsimulator gesteigert. Alle patientenbezogenen Einstellungen können exakt geprüft werden, bevor der Eingriff an den Patient*innen gestartet wird.

Ist das ZD-Stereotaxie-System mit dem inomed Zielpunktsimulator kompatibel?

Das ZD-Stereotaxie-System ist mit dem inomed Zielpunkt­simulator kompatibel. Die Sicherheit in der Anwendung wird durch die Kombination mit dem inomed Zielpunktsimulator gesteigert. Alle patientenbezogenen Einstellungen können exakt geprüft werden, bevor der Eingriff an den Patient*innen gestartet wird.

Ist der Einsatz des MikroSondenVorschubs nur auf den Rahmen von inomed möglich?

Nein, der Einsatz des MikroSondenVorschubs kann auf allen gängigen ringbasierten Stereotaxie-Systemen stattfinden.

Ist der ISIS Neurostimulator ein Konstantstrom- oder Konstantspannungsstimulator?

Der ISIS Neurostimulator ist ein Konstantstromstimulator.

Ist die ISIS Xpress für Reisen geeignet?

Die ISIS Xpress ist in einem praktischen Trolley in Handgepäckgröße verstaut und kann somit einfach bei Reisen mit dem Flugzeug, Zug, Bus oder Auto transportiert werden.

Ist die Pumpe zur Elektrodenkühlung im Generator integriert?

Die peristaltische Pumpe ist nicht im Generator integriert. Dadurch kann die Pumpe bestmöglich für jedes Ablationssetting variabel im Raum platziert werden.

Ist die funktionelle Neurochirurgie international anerkannt?

Ja, die funktionelle Neurochirurgie ist international anerkannt und wird weltweit von führenden Fachgesellschaften wie der World Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery (WSSFN) und nationalen Fachverbänden unterstützt. Klinische Studien und der Nachweis der Wirksamkeit für spezifische Indikationen haben zur breiten Akzeptanz beigetragen.

Ist es möglich, auch ICG mit dem Gerät zu verwenden?

Ja. Das Gerät verfügt über einen speziellen ICG-Kontrastmodus, um die Fluoreszenz der Gefäße und des Gewebes optimal auf dem Bildschirm anzuzeigen.

Ist es möglich, das Bild des OP-Mikroskops auf der ISIS Xpert® darzustellen?

Ja, durch das Videomodul können ZEISS Mikroskope mit der ISIS Xpert® verbunden werden. Die Verbindung wird über ein SDI-Kabel realisiert. Das Mikroskopbild kann anschließend in der NeuroExplorer Software eingeblendet werden.

Ist es möglich, den Bildschirm auf ein Tablet zu spiegeln?

Ja, mit der inoView V2-App kann ein Tablet mit dem Gerät verbunden und der Bildschirm gespiegelt werden. Über die App ist es beispielsweise möglich, die Kommentarfunktion zu verwenden. Mithilfe eines sterilen Überzugs kann das Tablet verpackt werden und sich im sterilen Feld der Operation befinden.

Kann der Bildschirm der ISIS Xpert® plus in seiner Position verändert werden?

Ja, die Bildschirmhöhe kann hydraulisch an die Anwender*innen angepasst werden. Ebenso kann der Bildschirm annähernd in beide Richtungen um 180° gedreht werden.

Kann der C2 Xplore ins Kliniknetzwerk eingebunden werden?

Ja, der C2 Xplore kann über verschiedene drahtlose (WiFi) und drahtgebundene Möglichkeiten zum Datenaustausch ins Kliniknetzwerk eingebunden werden, beispielsweise über eine HL7-Schnittstelle.

Kann die ISIS Xpress mit einem Videomodul (z. B. Mikroskop-Video) ausgestattet werden?

Ja, es ist möglich, die ISIS Xpress mit einer Video-Schnittstelle (Art.-Nr.: 540013) auszustatten.

Kann ein externer Monitor an das Gerät angeschlossen werden?

Das Gerät kann über ein VGA-Interface an der Rückseite mit einem externen Monitor verbunden werden.

Können mithilfe des iPS 3D-Ansichten des Patientenschädels dargestellt werden?

Die Möglichkeit einer schnellen Generierung von 3D-Ansichten des Patientenschädels hilft bei der Verifikation der Zielpunktplanung für einen stereotaktischen Eingriff. Durch Projektion des verwendeten Stereotaxie-Systems bekommen die Anwender*innen eine realistische Darstellung über Anordnung und Auswirkung der Trajektorie-Planung auf den Systemaufbau.

Können verschiedene Montagepositionen gewählt werden?

Das SUSy-Stereotaxie-System kann sowohl in lateraler als auch in anterior-posteriorer Position an den Kopfring montiert werden. Zudem ist eine Montage um 180° gedreht möglich.

Können verschiedene Montagepositionen gewählt werden?

Abhängig vom verwendeten Stereotaxie-Ring sind bis zu sechs verschiedene Montagepositionen möglich. Die Neurochirurg*innen können so den passenden Zugang auswählen, der die Patient*innen weitestgehend schont und Flexibilität bei der Trajektorienplanung bietet.

Mit welchen Instrumenten ist der MikroSondenVorschub kompatibel?

Neben verschiedenen Elektroden zur MER-Ableitung können am MikroSondenVorschub auch unterschiedliche Biopsie-Instrumente und HF Brain Elektroden genutzt werden.

Mit welchen Kopfringeinheiten ist das SUSy-Stereotaxie-System kompatibel?

Das SUSy-Stereotaxie-System kann sowohl mit dem Titan- als auch dem Keramik-Kopfring genutzt werden.

Mit welchen Kopfringeinheiten kann der Zielpunktsimulator kombiniert werden?

Der inomed Zielpunktsimulator (Phantom) kann mit allen inomed Kopfringeinheiten, ob Titanring oder Keramikring, kombiniert werden.

Mit welchen Stereotaxie-Systemen ist der Zielpunktsimulator kompatibel?

Der Zielpunktsimulator ist mit allen inomed Stereotaxie-Systemen kompatibel: SUSyRM-Stereotaxie-System und ZD-Stereotaxie-System.

Muss ich als Anwender*in mein eigenes Messszenario bzw. Messprotokoll erstellen?

Nein. Jedes System hat bereits mehr als 40 Standardszenarien für verschiedene Anwendungsgebiete vorinstalliert.

Sind die Elektroden intern gekühlt?

Ja, alle STARmed Elektroden sind in allen Größen bis zur Spitze intern gekühlt. Der Kühlkreislauf wird durch eine peristaltische Pumpe angetrieben.

Wann wurde das SUSy-Stereotaxie-System gelauncht und wo fand der erste klinische Einsatz statt?

Das Launch-Event des SUSy-Stereotaxie-Systems fand im September 2023 im Rahmen des ESSFN-Kongresses in Stockholm (Schweden) statt. Der erste klinische Einsatz von SUSy erfolgte im Universitätsklinikum Freiburg im Rahmen einer sEEG-Elektrodenimplantation durch PD Dr. Peter C. Reinacher. Weitere Einsätze (THS, Thalamotomien) in anderen Zentren folgten.

Was ist der maximale Druck der Gasflasche, die an das System angeschlossen werden darf?

An unser Kryogerät, das C3 CryoSystem, dürfen Gasflaschen mit einem maximalen Druck von 60 bar (870 psi) angeschlossen werden.

Was sind die Unterschiede zwischen der ISIS Xpert® und der ISIS Xpert® plus?

Die Unterschiede sind das Equipment und die enthaltenen Softwarepakete in den Standardversionen.

Was sind die Vorteile einer RFA im Vergleich zu einer herkömmlichen Operation?

Die Patient*innen haben nach der Anwendung keine Narbe. Es ist lediglich eine lokale Betäubung nötig und die Erholungs­zeit der Patient*innen ist erheblich kürzer. Da das gesunde Gewebe erhalten werden kann, ist eine Substitution mit Hormonpräparaten nach dem Eingriff ebenfalls nicht notwendig. Das Verfahren kann auch in einem ambulanten Setting durchgeführt werden, sodass die Patient*innen noch am gleichen Tag nach Hause können.

Welche Anwendungsfelder können mit einer RFA bedient werden?

Es gibt zahlreiche etablierte Anwendungsbereiche. Neben der etablierten Leber-RFA erfahren beispielsweise die Bereiche Schilddrüse oder auch die Gynäkologie immer mehr an Aufmerksamkeit.

Welche Auflösung bietet der MikroSondenVorschub?

Mit einer Auflösung von 50 µm ermöglicht der inomed MikroSondenVorschub den Neurochirurg*innen eine genaue Positionierung der Elektroden für die Tiefe Hirnstimulation, mit taktiler Rückmeldung nach jeder Umdrehung. Das haptische Feedback (ein gefühltes „Klick“) gibt den Neurochirurg*innen das sichere „Gefühl“ für eine komplette Umdrehung.

Welche Ausführungen des ISIS MER Systems werden von inomed angeboten?

Durch die kompakte Bauart des Mess- und Stimulations­systems, die sogenannte ISIS Headbox MER, eröffnet sich eine Vielzahl von möglichen Konfigurationen. Dafür bieten wir drei Grundvarianten, die individuell mit den notwendigen Messsystemen bestückt werden können: das ISIS MER Komplettsystem, das ISIS MER System Kompakt sowie das ISIS MER System Portable.

Welche Elektrode kann für die D-Wellen-Ableitung genutzt werden?

Die Elektrode 530684 mit zwei Kontakten oder 530685 mit drei Kontakten.

Welche Elektroden und Sonden sollten für bestimmte Anwendungsbeispiele verwendet werden?

Im Zubehörkatalog sind die zu empfehlenden Elektroden und Sonden für verschiedene Anwendungsbeispiele in Kapitel 8 aufgeführt.

Welche Elektrodenkonfigurationen werden unterstützt?

  • Monopolar 1 Kanal

  • Bipolar 1 Kanal

  • Bipolar 1 Kanal sEEG über sEEG Box

Welche Erkrankungen werden in der funktionellen Neurochirurgie behandelt?

Die funktionelle Neurochirurgie behandelt eine Vielzahl von Erkrankungen, die durch gezielte Eingriffe in das Nervensystem therapiert werden können. Zu den häufigsten Indikationen zählen Bewegungsstörungen wie Parkinson, essentieller Tremor und Dystonie, therapieresistente Epilepsie, chronische Schmerzen sowie in Ausnahmefällen psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen und Zwangsstörungen.

Welche Kabel brauche ich für den Anschluss wiederverwendbarer monopolarer Stimulationssonden an die ISIS Systeme?


Stimulationssondenkabel Kabellänge 4 m (520027), 

Stimulationsadapterkabel Kabellänge 0,7 m (520077) und
SDN Elektrode SW 15/1000, Edelstahl (533627)

Welche Messfunktionen können zur Verifikation der Trajektorien genutzt werden?

Viele weitere Funktionen vervollständigen das iPS, wie das Messen von Distanzen, Winkeln und Flächen. Für die Verifikation der Trajektorie können die Bilder auf alle typischen Schnittebenen (Sagittal-, Koronal-, Axialebene) ausgerichtet werden und zusätzlich entsprechend der Draufsicht der Trajektorie (Perpendicular oder Probe‘s Eye) oder entlang der Trajektorie eingestellt werden.

Welche Montagemöglichkeiten bietet das RM-Stereotaxie-System?

Das RM-Stereotaxie-System erlaubt den behandelnden Neurochirurg*innen, jeden Punkt im Arbeitsbereich des RM-Systems im Gehirn genau zu erreichen. Davon abhängig ist die Position des verwendeten Ringsystems. Es besteht die Möglichkeit, die Montage sowohl in positiver als auch negativer Ausrichtung vorzunehmen. Die Standardmontage in positiver Montage wird für alle Zugänge im frontalen und occipitalen Schädelbereich verwendet. Bei negativer Montage des RM-Systems können auch Posterior Fossa und Hypophyse erreicht werden.

Welche Rolle spielt die Stereotaxie in der funktionellen Neurochirurgie?

Die Stereotaxie ist eine Schlüsseltechnik in der funktionellen Neurochirurgie, die präzise Eingriffe im Gehirn ermöglicht. Dabei wird die Zielregion mithilfe moderner bildgebender Verfahren wie MRT oder CT im dreidimensionalen Raum exakt lokalisiert und auf ein stereotaktisches Koordinatensystem übertragen. Anschließend erfolgt der Eingriff unter Verwendung eines stereotaktischen Systems, das eine präzise Platzierung der Instrumente gewährleistet.

Welche bildgebenden Verfahren werden unterstützt und können verarbeitet werden?

Unterstützt werden Bilder von CT, MRT, PET und Röntgen.

Welchen Nutzen hat die RFA für meinen Klinikalltag?

Mit der Erweiterung Ihres Portfolios um die RFA ist es Ihnen möglich, ein breites Patientenspektrum zu behandeln. Dies minimiert die Patientenwanderung und trägt ebenfalls zu einer hohen Patientensicherheit bei, da sie in einer Einrichtung überwacht und behandelt werden.

Welchen Typ von Gasflasche kann man mit dem C3 CryoSystem verwenden?

Das C3 CryoSystem erfordert die Verwendung einer Gasflasche ohne Steigrohr.

Welches Gas kann für das C3 CryoSystem verwendet werden?

Für das C3 CryoSystem muss medizinisches CO₂ (Kohlenstoffdioxid) oder N₂O (Distickstoffmonoxid) mit medizinischer Güteklasse verwendet werden.

Welches Monitoring-Gerät ist für welche Anwendung in der Neurochirurgie optimal geeignet?

Für komplexe neurochirurgische Eingriffe, z. B. supra- und intraoperative Tumorresektionen, neurovaskuläre Chirurgie, Rückenmarkstumore und Wirbelsäulen­stabilisierungen, ist ein multimodales Gerät der ISIS IOM Familie am besten geeignet. Je nach Arbeitsposition und Ausstattung kann hier die ISIS Xpert® oder ISIS Xpert® plus die beste Lösung sein. Für flexibles Arbeiten an unterschiedlichen Standorten ist die ISIS Xpress als portable Variante die erste Wahl.

Für motorisches Mapping und Wach-OPs mit Sprachmapping ist der C2 Xplore Cortical als kompaktes Gerät mit hoher Benutzerfreundlichkeit die naheliegende Wahl.

Forschungsprojekte, die aufwändige Stimulationsprogramme benötigen, finden im Neurostimulator mit Standalone-Software eine passende Lösung.

Werden die monopolaren Elektroden auch mit neutralen Gegenelektroden geliefert?

Ja, bei jeder monopolaren Elektrode sind zwei Dispersionselektroden im Lieferumfang inkludiert.

Wie aktiviere ich die aktive Stimulationsartefakt­unterdrückung?

Im MEP-Fenster das Setup-Fenster öffnen und die aktive Stimula­tions­artefakt­unterdrückung unter Stimulator Einstellungen aktivieren.

Wie erfolgt der Wechsel zwischen Ableitung und Stimulation bei den ISIS MER Systemen?

Dank intelligenter Anordnung des Ableit- und Stimulations­kontaktes wird für die MER bei Verwendung der inomed Mikro­Makro-Elektrode nur eine Steckverbindung pro Elektrode benötigt. Zwischen Ableitung und Stimulation kann ganz einfach in der Software umgeschaltet werden – ein Kabeltausch ist nicht nötig.

Erfahren Sie mehr:
MikroSondenVorschub
MikroMakro-Elektrode/Zubehör

Wie kann der Zielpunktsimulator in den OP-Workflow integriert werden?

Anhand der Röntgen-, CT- und MRT-Aufnahmen werden die Ziel- und Trepanationspunktkoordinaten definiert und mithilfe einer Planungssoftware, wie dem inomed Planungs­system (iPS), in stereotaktische Koordinaten umgerechnet. Bei den inomed Stereotaxie-Systemen können die so erhaltenen Koordinaten direkt am Zielbügelschlitten eingestellt werden. Danach wird das vorbereitete Stereotaxie-System am Zielpunktsimulator-Ring montiert. Der Ring am Zielpunktsimulator imitiert den Ring am Patientenkopf.

Wie können möglichst genaue Einstellungen am RM-Stereotaxie-System vorgenommen werden?

Damit eine möglichst genaue Einstellung vorgenommen werden kann, sind am RM-Stereotaxie-System bei ent­sprech­enden Skalen Nonien angebracht. Der Nonius ermöglicht an Messgeräten die Bestimmung kleiner Mess­größen, die nicht mehr von der Teilung des Hauptmaßstabes abgelesen werden können. Um ein Gefühl für die feine Einstellung zu bekom­men, hilft es sich zu verdeutlichen, dass ein Noniusteilstrich einem Wert von 1/10 Grad entspricht. Um dennoch für eine einfache Einstellung zu sorgen, sind Lupen angebracht, mit denen man exakt die Werte ablesen bzw. einstellen kann.

Wie viele Kanäle können mit der ISIS Xpress maximal aufgezeichnet werden?

Die ISIS Xpress gibt es standardmäßig in 16 CH und 32 CH Ausführungen. Allerdings kann das System um ein weiteres 16 CH Modul auf 48 Kanäle aufgerüstet werden.

Wie werden den Anwender*innen Impedanzänderungen mitgeteilt?

Die Audioimpedanz erleichtert es den Anwender*innen, starke Impedanzänderungen zu erkennen beziehungsweise zu erhören. Der aktuelle Wert der Gewebeimpedanz wird den Anwender*innen als Ton in einer bestimmten Höhe mitgeteilt.

Wie werden die entsprechenden Nerven während des Eingriffs lokalisiert?

Die Zielnerven können durch verschiedenste visuelle Verfahren lokalisiert werden, wie z. B. durch Röntgen, Ultraschall oder auch im CT. Zur präzisen Bestimmung wird der Nerv durch elektrische Stimulation lokalisiert.

Wie wird der Ausgangspunkt der chronischen Schmerzen identifiziert?

Um den Ausgangspunkt der chronischen Schmerzen zu identifizieren, wird vor der Behandlung mit Kryoanalgesie oder Thermoläsion eine Infiltration durchgeführt. Hat diese einen positiven Effekt, kann man sichergehen, dass die Schmerzursache diesen Ursprungspunkt hat.

Woher weiß ich, wie viel Leistung ich am Generator einstellen muss?

Die Größe der Ablationszone hängt von der Länge der aktiven Spitze und der Leistungseinstellung am Generator ab. Für jede Länge der aktiven Spitze gibt es vorgegebene Leistungsangaben.

Zeigt das VIVA RF System die abgegebene Leistung an?

Ja, das Display zeigt die abgegebene Leistung, die für die Ablationszone benötigt wurde, in kcal an.

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