AnwendungenAnwendungsgebieteAllgemeinchirurgieAutofluoreszenz der Nebenschilddrüsen

Autofluoreszenz-Bildgebung der Nebenschilddrüsen

Während einer Schilddrüsenoperation können unterschiedliche Komplikationen auftreten, wie beispielsweise die Verletzung der Stimmbandnerven oder die Schädigung der Funktion der Nebenschilddrüsen.

Um die Gefahr einer Verletzung der Nebenschilddrüsen so gering wie möglich zu halten, ist eine frühzeitige Erkennung wichtig.

Durch die autofluoreszierenden Eigenschaften der Nebenschilddrüsen können diese durch den Einsatz der Autofluoreszenz-Bildgebung leicht sichtbar gemacht werden. Diese Technologie unterstützt die Chirurg*innen während der Dissektion der Schilddrüse und ermöglicht eine klarere Abgrenzung zu umliegenden Gewebe.

Verringerung einer transienten Hypokalzämie

Mehrere klinische Teams haben bewiesen, dass der Einsatz der Autofluoreszenz bei Schilddrüsenoperationen zu einer besseren Erhaltung der Nebenschilddrüsen und ihrer Funktionen führt, wodurch die Rate der transienten postoperativen Hypokalzämie deutlich reduziert werden kann.^{[1] [2]}

Erhaltung der Nebenschilddrüsen
Im Durchschnitt stellen Patholog*innen fest, dass bei 6,4 % bis 31,1 % der Thyreoidektomien versehentlich eine Nebenschilddrüse entfernt wird, die im entnommenen Präparat aufgefunden wird. Mithilfe der Autofluoreszenz können die Nebenschilddrüsen noch während der OP einfacher identifiziert und in den meisten Fällen erhalten werden.^{[3] [4]}

Mehr Reimplantationen möglich
Die Autofluoreszenz kann mit der Fluoreszenz-Bildgebung durch Injektion von Indocyaningrün (ICG) kombiniert werden. Dies ermöglicht die präzise Identifizierung der Nebenschilddrüsen und ihrer versorgenden Gefäße während chirurgischer Eingriffe. Dadurch wird das Risiko einer unbeabsichtigten Devaskularisierung reduziert. Der FLUOBEAM® LX, der die Autofluoreszenz und ICG-Fluoreszenzbildgebung in Echtzeit kombiniert, stellt sowohl die Lage als auch die Durchblutung der Nebenschilddrüsen dar.

In Fällen, in denen die Nebenschilddrüsen nicht erhalten werden, können diese durch die Autofluoreszenz-Bildgebung im entnommenen Präparat lokalisiert werden. Dies ermöglicht eine schnelle Reimplantation.^{[5] [6]}

FLUOBEAM LX® – Die Lösung für die Bildgebung der Nebenschilddrüsen

Der FLUOBEAM® LX ist das erste von der FDA zugelassene und CE-zertifizierte Bildgebungssystem für die Autofluoreszenz der Nebenschilddrüsen in der Nebenschilddrüsenchirurgie. Die präzise Kameralösung für die Nebenschilddrüsenchirurgie ermöglicht eine Identifizierung der Nebenschilddrüsen basierend auf deren Autofluoreszenz. Unter Zuhilfenahme von ICG kann der FLUOBEAM® LX auch die Vaskularisierung der Nebenschilddrüsen darstellen. Eine einfache Handhabung und optimierte Ergonomie in Form eines Joysticks erleichtern den Chirurg*innen die Navigation und Auswahl der Software-Funktionalitäten. Durch einen sterilen Kameraüberzug haben die Chirurg*innen jederzeit selbst die Kontrolle über den Einsatz der Technologie und können zusätzlich autark Bilder und Videos dokumentieren. Der FLUOBEAM® LX beweist während seines Einsatzes außerdem reduzierte Empfindlichkeit gegenüber störendem Licht aus den im OP befindlichen Lichtquellen. Hierdurch ist eine Echtzeit-Visualisierung der Nebenschilddrüsen auch ohne das komplette Ausschalten des OP-Lichts möglich. Der Bedienungsfluss bleibt somit weitestgehend unberührt. Die leistungsstarke Bildgebungssoftware schafft für den FLUOBEAM® LX auf dem Gebiet der Schilddrüsenchirurgie optimale Arbeitsbedingungen und ermöglicht eine einfache Interpretation der Bilder.

Relevante Produkte für das Anwendungsgebiet

FLUOBEAM® LX INTEGRATED SOLUTION

CS_FBLX_IS

FLUOBEAM® LX INTEGRATED SOLUTION

Beinhaltet Kamerasystem, Panel-PC und Gerätewagen mit Halterung und diversen Ablagemöglichkeiten

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FLUOBEAM® LX COMPLEMENTARY SOLUTION

CS_FBLX_PC_A

FLUOBEAM® LX COMPLEMENTARY SOLUTION

Beinhaltet Kamerasystem, Halterung für die Kamera und Panel-PC mit Standfuß

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Relevantes Zubehör für das Anwendungsgebiet

Transportkoffer für FLUOBEAM® LX

FX-LX

Transportkoffer für FLUOBEAM® LX

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FLUOCLIP TM Halterung für FLUOBEAM® LX Optikkopf

LXHO

FLUOCLIP TM Halterung für FLUOBEAM® LX Optikkopf

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Einweg - sterile Abdeckung für FLUOBEAM® LX

ADD-031

Einweg - sterile Abdeckung für FLUOBEAM® LX

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Quellennachweise

Di Lorenzo, S. et al. (2024). Impact of near-infrared fluorescence imaging plus indocyanine green fluorescence on postoperative hypoparathyroidism rates after total thyroidectomy and central neck lymph node dissection. The British journal of surgery, 111(2), znae022.
Benmiloud, F. et al. (2020). Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA surgery, 155(2), 106–112.
Wolf, H. W. et al. (2022). Near-infrared autofluorescence of the parathyroid glands during thyroidectomy for the prevention of hypoparathyroidism: a prospective randomized clinical trial. Langenbeck's archives of surgery, 407(7), 3031–3038.
Serra, C., Silveira, L., & Canudo, A. (2020). Identification of inadvertently removed parathyroid glands during thyroid surgery using autofluorescence. Gland surgery, 9(4), 893–898.
Karampinis, I. et al. (2018). Intraoperative Indocyaningrün-Fluoreszenzbildgebung zur Sicherung vitaler Nebenschilddrüsen bei Schilddrüsenresektionen. Zentralblatt fur Chirurgie, 143(4), 380–384.

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